10 December 2013

กินอาหารแก้เลือดจาง

ก่อนหน้านี้พักใหญ่ มีผู้ใช้บริการมาขอเอกสารกินเสริมธาตุเหล็กเพราะมีปัญหาเลือดจาง พิจารณาดูจากสภาพที่เห็น

  • ผู้ป่วยเป็นหญิงอายุราวๆ 45 – 50 ปี
  • หน้าตาบ่งบอกว่าเป็นชาวจีนท้วมๆ ซึ่งผิวควรจะขาวเหลือง
  • แต่คนนี้กลับดูคล้ำๆ เล็กน้อย



ทำให้สงสัย จึงได้ซักถามกันก่อน
ผม “ขอโทษนะครับ คุณหมอบอกว่ามีปัญหาเลือดจางหรอครับ”
ผู้ใช้บริการ “ป่าวหรอก อยากได้เพราะหมอจะให้ฉีดยา ... แล้วไม่อยากฉีด เลยจะมาขอเอกสารกินเสริมธาตุเหล็ก”
ผม  “ถ้าอย่างนั้น รอข้อมูลจากเวชระเบียนซักครู่นะครับ”
หลังจากเปิดดูเวชระเบียนก็เป็นดังคาด

  • ผู้ป่วยรายนี้เป็น DM with CKD stage 5 on HD อยู่
  • ส่วนยาที่แพทย์สั่งฉีดนั้นคือ Eprex ซึ่งเป็นฮอร์โมน Erythropoietin
  • ผู้ป่วยรายได้เคยตรวจ Serum Transferrin แล้ว ค่าอยู่ในระดับปกติ แม้จะต่ำไปนิดๆ ก็ตาม

ปัญหาคือ ผู้ป่วยรายนี้คิดว่า ภาวะเลือดจางที่ตนประสบอยู่นั้น แก้ไขได้ด้วยการเสริมธาตุเหล็ก แต่ในความเป็นจริงธาตุเหล็กใช้แก้ปัญหาได้แค่ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เพียงอย่างเดียว แล้วการกินอาหารเสริมธาตุเหล็กก็อาจไม่ได้ขจัดปัญหาได้ทั้งหมด เพราะปัญหาหลักอยู่ที่การขาดฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด ไม่ใช่การขาดวัตถุดิบอย่างธาตุเหล็กไปใช้สร้างเม็ดเลือดแต่อย่างใด

หลังจากพิจารณาอย่างถี่ถ้วน จึงสอบถามเพิ่มเติมได้ข้อมูลมาว่า เนื้อสัตว์ก็พอกินได้บ้าง วันละ 1 มื้อไม่เกินจากนี้ แพทย์ไม่ให้กินเนื้อแดง ให้กินไข่ขาวกับปลาอย่างเดียว (นี่ก็อีกปัญหา) ดูจากพฤติกรรมการกิน ระดับ Transferrin ในเลือด จึงไม่เห็นว่าการกินอาหารธาตุเหล็กสูงจะช่วยแต่อย่างใด จึงอธิบายให้ผู้ใช้บริการฟังว่าเค้าแทบจะไม่ได้ประโยชน์อันใดเลย แม้ว่าตอนนี้จะทำหน้าไม่ค่อยพอใจแล้วก็ตาม (เพราะแค่มาขอเอกสารกระดาษไม่กี่แผ่นทำไมต้องให้รอ ทำไมต้องถามอะไรมากมาย) ผู้ป่วยควรจะเริ่มเปิดใจที่จะต้องฉีดฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดได้แล้ว

1 comment:

  1. ● Casinos shouldn’t prohibit slots with excessive returns to the participant (97%) in wagering bonus. If they have been non-deposit, such a comparison level would be one of many main ones, but all promotions require a deposit to the account and a certain betting turnover to withdraw the winnings. Let’s get something straight, anybody providing tips on assured ways to beat the home and win cash on the on line casino is either deluded or scamming. You go there to have 메리트카지노 fun, and it has to cowl its overheads and pay salaries like anybody else. Benefit from web marketing} – Having a robust affiliate platform in place will help you enhance consumer engagement and improve visitors to your web site.

    ReplyDelete